I CAN SEE HEALTH Глава 926: Конституция редкой болезни? Я Вижу Здоровье РАНОБЭ
Глава 926 : Редкое заболевание конституции? 08-11 Глава 926 : Редкое заболевание конституции?
«Разве ему не делали ангиографию 4 года назад, и у него не было никаких проблем, так что же он боится делать?»
Спросил Цзинь Мяо, стоя рядом с 1.
Гу Синьюэ слегка покачала головой:»Я думаю, что это на самом деле похоже на»гепарин-индуцированную тромбоцитопению». В конце концов, независимо от того, насколько низка вероятность события для пациента, есть две ситуации, которые не происходит или не происходит».
Врачи могут совершать ошибки, но они не могут допустить серьезных последствий любой ошибки для пациента.
Лу Чен кивнул с улыбкой:»Должно быть полезно и безвредно подумать об этом. Например, можно ли снова использовать гепарин и контрастное вещество во время операции? Будет ли это взаимодействовать с неизвестным пациентом? Продолжение приема ишемической болезни сердца в течение длительного времени связано с тем, что аспирин, статины и т. д. усугубляют ненормальную функцию печени?»
Лу Чен все еще ценил идеи Гу Синьюэ.
Учет еще одной клинической ситуации всегда может предотвратить некоторые заранее неизвестные события.
Гу Синьюэ продолжила:»Итак, в эти дни я думала о том, может ли пациент пройти ангиографию? Каковы осложнения ангиографии? Эти вопросы необходимо обсудить с семьей пациента».
Джин Мяо Услышать это тоже имеет смысл.
«Как функционирует печень пациента?» — спросил Лу Чен.
Гу Синьюэ поспешно сдала вспомогательный экзамен.
Лу Чен поднял его и посмотрел на него.
По результатам вспомогательного обследования общий билирубин функции печени составил 224,8 мкмоль/л, прямой билирубин — 13,25 мкмоль/л, непрямой билирубин — 211,55 мкмоль/л.
Кроме того, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий белок, альбумин и глобулин были в норме.
Миоглобин, коагуляционная серия, серия инфекционных заболеваний и другие рутинные и биохимические анализы были в норме, цветная допплерография органов брюшной полости была в норме.
«Давайте сначала проконсультируемся с гастроэнтерологом», — сказал Лу Чен.
Специализируется на хирургии.
Лу Чен не знал обо всех болезнях.
Безусловно, в некоторых дотошных специальностях специалисты по-прежнему являются лучшими.
Гу Синьюэ беспомощно сказал:»Пациент сказал, что он дважды посещал отделение гастроэнтерологии. Я не хочу видеть его снова и надеюсь организовать коронарное вмешательство как можно скорее».
Лу Чен был ошеломлен»этим»
Этот пациент действительно встревожен.
На самом деле, по состоянию больного, коронарное вмешательство не является столь срочным.
Думая об этом, Лу Чен вспомнил, что много лет назад видел в документе желтуху, вызванную генетическими факторами.
Общее содержание кажется относительно близким, но название диагноза на английском языке.
Сейчас ничего не могу вспомнить.
«Забудьте об этом, я лучше сначала поговорю с пациентом», — сказал Лу Чен, —»Пусть он разберется с гастроэнтерологическим заболеванием, прежде чем ждать интервенционной операции на сердце».
«Хорошо.»
Гу Синьюэ 1 смеется, и Лу Чен уходит.
Пока директор Лу общается с пациентом, это будет легко.
Тогда.
Лу Чен последовал за Гу Синьюэ в палату.
После общения с пациентом пациент, наконец, согласился отложить вмешательство.
«Директор Лу, я болел много лет, вы уверены, что сможете найти причину?» — в замешательстве спросил пациент.
Лу Чен засмеялся:»Теперь я не знаю, смогу ли я вернуться и проверить информацию. Короче говоря, кажется, что ваша болезнь не должна влиять на функции организма, но мы все равно должны быть осторожны.»
«Директор Лу, вы действительно сказали, что собираетесь вернуться и проверить информацию.» Пациент также рассмеялся.
Средний врач всегда будет делать все возможное, чтобы показать, что он хорошо осведомлен.
Но директор Лу перед ним действительно искренен, вы действительно хотите вернуться, чтобы проверить информацию?!
«Моя специальность — кардиология. Говоря о заболеваниях в области кардиологии, я могу сказать вам 12.» Лу Чен сказал:»Но когда я сталкиваюсь с другими заболеваниями, кроме кардиологии, у меня нет большой уверенности, поэтому я быть более осторожным. Это хорошо.»
«Тогда я подожду хороших новостей от Директора Лу.»
Вернувшись в офис.
Лу Чен немедленно начал искать нужную информацию.
Искали большую часть дня.
Он, наконец, нашел название диагноза болезни и посмотрел на другие возможные заболевания.
«Синдром Жильбера?!»
Когда Лу Чен подумал о названии диагноза, на системной панели появилось приглашение.
«Поздравляю с увеличением завершения обновления системы!»
Лу Чен был ошеломлен на некоторое время, но это действительно диагноз!
Синдром Жильбера — врожденное негемолитическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем непрямого билирубина в крови из-за нарушений связывания билирубина.
Тип наследования обычно аутосомно-рецессивный, но может быть и доминантным.
Может возникнуть в любом возрасте и характеризуется перемежающейся желтухой, не влияющей на ожидаемую продолжительность жизни.
За рубежом сообщалось, что заболеваемость синдромом Жильбера у мужчин на 3-13% выше, чем у женщин.
Лу Чен обнаружил, что в Китае нет данных крупномасштабных эпидемиологических исследований.
Это не редкое заболевание.
Конечно, это для гастроэнтерологов, но не для кардиологов.
На следующий день.
Лу Чен сообщил Гу Синьюэ о своих мыслях.
«Директор Лу, как следует диагностировать синдром Жильбера?» — спросила Гу Синьюэ.
«Проверь свои гены!» — медленно сказал Лу Чен.
Это наследственное заболевание, которое можно диагностировать только с помощью генетического тестирования.
Пообщавшись с пациентом, Гу Синьюэ согласилась проверить ген.
Пациент наконец получил результат после долгого ожидания генетического тестирования.
Генетический тест пациента сообщает информацию о мутации гена GT1A1 c.1456Tgt, G информацию о мутации гена GT1A1 c.211Ggt, A!
До сих пор синдром Жильбера рассматривался в сочетании с клиническими проявлениями больного и вспомогательными обследованиями.
Этот диагноз признали и коллеги-гастроэнтерологи.
«Теперь есть проблема!» Лу Чен сказал Гу Синьюэ:»Синдром Жильбера обычно протекает бессимптомно. возможно Усугубить желтуху пациента!»
«Вы имеете в виду, что операция может ухудшить состояние пациента?» Сказала Гу Синьюэ.
«Да! Должна быть такая возможность, хотя вероятность мала, но ее нельзя исключать.» Лу Чен кивнул:»Итак, 1, мы должны сообщить пациенту, что функция печени должна быть рассмотрен во время операции.»
в палате.
Пациент немного встревожился, узнав о диагнозе:»Является ли английская болезнь серьезной?»
Лу Чен улыбнулся и утешил:»Обычно это доброкачественное заболевание, не требующее специального лечения». Но операция может усугубить желтуху, поэтому нам нужно связаться с вами заранее».
Пациент от души рассмеялся, услышав это:»Я знаю, что пока болезнь в порядке, она будет хорошо, но в моей семье есть много родственников, у которых это есть. Я определенно знаю о рисках интервенционной хирургии.»
«Хорошо, если вы можете понять». будучи информированным о возможных рисках, пациент все же выбрал коронарную хирургическую ангиографию.
Послеоперационное повторное исследование функции печени: общий билирубин 285,84 мкмоль/л, прямой билирубин 14,7 мкмоль/л, непрямой билирубин 271.14 мкмоль/л, остальные показатели в норме.
Уровни билирубина увеличились.
Лу Чен снова проверил соответствующую литературу и не нашел соответствующей литературы о влиянии контрастного вещества или гепарина на повышение уровня билирубина у пациентов с синдромом Жильбера.
Всестороннее рассмотрение по-прежнему связано с хирургическим стрессом.
Уровень билирубина естественным образом снизился через 3 дня наблюдения.
«Это еще одна редкая болезнь! О случае можно сообщить!»
Гу Синьюэ невольно вздохнула.
Вероятность столкнуться с редкими заболеваниями, такими как следование за Лу Ченом, действительно высока!
Директор Лу может иметь телосложение, привлекающее»редкие заболевания»?
Цзинь Мяо улыбнулась.
«Это глаза директора Лу. Если другие столкнутся с таким заболеванием, не будучи диагностированными, и просто пропустят его, то они не столкнутся с редкими заболеваниями!»
Читать»Я Вижу Здоровье» Глава 926: Конституция редкой болезни? I CAN SEE HEALTH
Автор: The tip of the scalpel
Перевод: Artificial_Intelligence
