THE SURGEON’S STUDIO 2963 Все усилия Студия Хирурга РАНОБЭ
«Босс, анестезия — большая проблема, — сказала Су Юнь, — группа искусственного кровообращения может состариться, только если сделает это первой. Мы не можем отнимать так много времени у одной и той же группы.»
«Да, мне придется побеспокоить старика, чтобы присматривать за ними. Старый ему придется следить за всем, что идет не так между ЭКМО и искусственного кровообращения. Чжэн Жэнь знал, что имел в виду Су Юнь.
«Да, потому что он старый, он не может за ними присматривать, ты хочешь позвать великого Чу и маленького Чу?» — спросила Су Юнь.
«Удобно ли идти в дом?»
«Я спрошу еще раз, если вы скажете, что можете. Иначе будет так неловко, если ты откажешься, когда придут большой Чу и маленький Чу..
«Пойдем, я поговорю с директором Сюй. В конце концов, нам предстоит примерно неделя на хирургическое обучение, а составить нам компанию еще кому-то из отделения анестезиологии непросто. Чжэн Жэнь кивнул и решил вопрос.
Линь Юань и Гу Сяорань потерли руки. Любой, кто какое-то время работал в клинической сфере, знает, что эта операция определенно войдет в историю.
Клонирование аутологичных стволовых клеток и трансплантация легких, напечатанная на 3D-принтере, определенно оставят глубокий след в истории медицины. Это может даже перевернуть страницы современной медицины.
Он ждал, пока Ирен и старый он отправятся в местную больницу, чтобы подготовиться к хирургическому обучению.
В последний раз у него была такая преувеличенная предоперационная подготовка, когда он проводил разделение сиамских близнецов на сердце. операция в женской и детской больнице.
С точки зрения операции в целом, это было менее сложно, чем разделение сросшихся сердец, но Чжэн Жэнь по-прежнему был готов выложиться на полную и не сдерживать никакой энергии.
Он даже без колебаний снова собрал всю медицинскую бригаду.
Наблюдая, как Су Юнь ведет Гу Сяорана и Линь Юаня к операционному столу в демонстрационной комнате, чтобы провести предоперационную подготовку, Чжэн Жэнь взял возможность пойти в системное пространство и купить время обучения хирургии.
Когда системная операционная поднялась, Чжэн Жэнь молча помолился в своем сердце, а затем вошел.
К счастью, как он и предполагал, напечатанная на 3D-принтере клонированная ткань легкого была помещена в операционную, и ему не пришлось платить высокую цену, чтобы купить ее в системном магазине.
Чжэн Жэнь был очень доволен этим.
Операция началась с анестезии. Чжэн Жэнь не бросал этот кусок старому Хэ. В конце концов, между человеком, напечатанным на 3D-принтере, и настоящим человеком была принципиальная разница.
Чжэн Жэнь начал пробовать анестезию и применять ЭКМО.
Сначала в маску вводили 100% объема чистого кислорода для контроля электрокардиографии и насыщения крови кислородом. После этого Чжэн Жэньсин поместил пункционную трубку на правую лучевую артерию для контроля артериального давления и анализа газов крови.
Введение в анестезию индуцировали 1–2 мг мизодиазепина и 0,2–0,4 мг этомидата. Они составляли по 2000000 грамм каждый, от 0,2 до 0,4 мг/кг Шу фэнган и от 0,15 до 0,3 мг/кг синтетической кислоты траккумина.
После входа в состояние мышечной релаксации он начал вставлять трахеальную трубку и подсоединял ее к аппарату искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.
Анестезию поддерживали внутривенным вливанием от 0,03 до 0,05 мг. кг анестетиков. 1 мин, 1 – 2 мкг/кг/мин викуродина. Пациенту также вводили внутривенные анестетики для поддержания анестезии.
Чжэн Жэнь некоторое время наблюдал за состоянием экспериментального тела и время от времени делал анализ крови.
Показатель крови и Ци не был стабильным, поскольку в методе вентиляции использовался контроль давления. Поэтому Чжэн Жэнь отрегулировал параметры вентиляции в соответствии с показателями анализа газов крови и жизненными показателями и решил при необходимости использовать ручную вентиляцию.
После индукции анестезии он вставил трубку в правую бедренную вену. Для бедренной вены использовали катетер QR 15-17, а трубку ввели до уровня общей подвздошной артерии. В бедренную вену вводили катетер 19 – 21 RR, который вводили в нижнюю полую вену. Были выбраны мембранное легкое с полным гепариновым покрытием, трубка, устройство смены температуры, головка центробежного насоса и овальный венчик. После установки катетера пациенту начали переливать жидкости.
Максимальный поток ЭКМО обычно определяли при интубации. Каждый вид интубации имел свою особую кривую давления двигателя потока. Чем больше интубация, тем выше поток. Например, артериальная трубка № 17 может обеспечить поток только от 4 до 5 л в минуту, в то время как артериальная трубка № 21 может обеспечить поток 6 л в минуту, не создавая дополнительного давления на стенку трубки.
Учитывая каменный возраст, Чжэн Жэнь много раз пытался и, наконец, выбрал наиболее подходящий тип интубации.
Исходный кровоток составлял 50% от прерванного сердечного выброса и поддерживался на уровне более 30% во время реанимации. Скорость вращения и поток регулировались в соответствии с состоянием подачи кислорода и работой сердца во время операции.
Чжэн Жэнь не покупал ассистента, который помогал бы ему во время операции. На этот раз он просто пытался набраться опыта. Несмотря на то, что на обучение хирургии оставалось много времени, Чжэн Жэнь не был готов»тратить его впустую.»
Чжэн Рен не думал, что клонированная ткань легкого, напечатанная на 3D-принтере, сможет идеально выполнить операцию. Если бы были какие-то отклонения, он был готов отослать Су Юня и»обмануть» мир. Он использовал легочную ткань в системном пространстве, чтобы заменить 3D-печатную легочную ткань из лаборатории, с которой Су Юнь была знакома.
Это было очень рискованно, но Чжэн Жэнь уже приготовился к худшему. за успех операции.
Ткани легкого, которые можно было взять для настоящей трансплантации, можно было обменять только на сотни тысяч очков опыта, что было дороже, чем те, что использовались в системном пространстве.
Я буду делать это шаг за шагом. Я надеюсь, что легочная ткань, предоставленная Су Юн, надежна..
Когда началась операция, Чжэн Жэнь заметил нечто необычное.
До того, как скорость потока ЭКМО упала, он наблюдал явление»вибрации трубы.»
Это произошло потому, что, когда объем кровеносных сосудов был на низком уровне, отрицательное давление в линии ЭКМО могло привести к удару венозного катетера о стенку вены.
Постоянный тремор мог вызвать ЭКМО тревога или»всасывание стен для уменьшения потока». После снижения скорости потока ЭКМО Чжэн Жэнь обнаружил, что тремор может быстро стихнуть. Затем он решил расширить свое пространство, постепенно увеличивая трафик ЭКМО, чтобы решить эту проблему.
Обычно явление вибрации трубы не было редкостью при использовании ЭКМО. Мистер Он, должно быть, сталкивался с этим много раз. Тем не менее, Чжэн Жэнь все еще был очень осторожен, постепенно решая ситуацию с толчками трубопровода. Он даже знал, как расширить расширение и какую дозировку дать, чтобы трубопровод не дрожал.
Это была всего лишь маленькая деталь, но он уже потратил впустую тридцать часов хирургического обучения.
По мере того, как операции становились все более и более серьезными, время, затрачиваемое на хирургическое обучение, также увеличивалось. К счастью, у него была распечатанная на 3D-принтере симуляция для обучения. В противном случае, если бы он купил ассистента из операционной системы, он, вероятно, смог бы тренироваться только несколько раз после серии тренировок.
Однако Чжэн Жэнь больше обрадовался тому, что напечатанный на 3D-принтере клонированный легочная ткань, принесенная Су Юнем, была довольно хорошей. После того, как операция была завершена, система фактически дала 88% завершенных операций.
Этот показатель завершения был относительно низким среди операций, которые Чжэн Жэнь проводил раньше, но Чжэн Жэнь уже доказал, что не было существенной разница между 3D-печатными тканями и тканями, купленными в системном пространстве.
Пока он был в порядке, Чжэн Жэнь не хотел превращаться в живого человека со своими легкими и органами.
Гортанное зеркало и лезвие были тривиальными вещами, и он мог объяснить их, как хотел. Даже если бы Су Юнь или кто-то еще сомневался, они бы подумали, что у Чжэн Жэнь ОКР и что это просто совпадение.
Но создать легкое из воздуха…
Продажа человека органы? Если бы это было так, последствия были бы невообразимыми, если бы их заметили.
Клонированные легкие должны быть полезны. Это была лучшая новость, которую получил Чжэн Жэнь.
Проведя шестьдесят два часа обучения хирургии, Чжэн Жэнь почувствовал, что его уровень действительно неплох.»Специализация по пересадке органов». Хотя рысак не дал никаких объяснений, Чжэн Жэнь был уверен, что этот навык специализации сыграл огромную роль.
Чмиаит Студия Хирурга 2963 Все усилия THE SURGEON’S STUDIO
Автор: Black Ursa Prime Перевод: Artificial_Intelligence
